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大医凌然_分节阅读_第151节
小说作者:志鸟村   小说类别:都市娱乐   内容大小:2.94 MB   上传时间:2021-09-02 18:15:55

  做到这一步的医生,都不能说是普通医生了,至少也是曲医生这种,在全国知名的医疗机构中任职的中坚级别了。

  纪天禄的水准要再高一些,可也看不明白凌然的操作,同样用疑惑的目光看向凌然。

  凌然没有立即回答,直到刚到手的10号线缝好了,才缓缓道:“我用手拉着感觉出来的。”

  “感觉?”曲医生笑了起来,忍不住快走两步到前面,压住通话键,道:“感觉怎么能做为手术的参考。”

  凌然“恩”的一声,道:“我经常给人做推拿,肌腱或者筋膜,或者肌肉之类的,手里一搭,就能估计出牵拉的力量了,不会相差太大。”

  “你开玩笑的吧。”曲医生说了一遍才想起没按通话键,于是又按下去,说了一遍。

  凌然的回答非常简单:“没有。”

  这份技能,属于凌然渐渐估摸出来的。

  推拿中有推法、拨发,就是专门针对“筋”的,而狭义上“筋”,指的就是肌腱和韧带。

  在做断指再植或者tang法的时候,凌然遇到的肌腱都很弱,就算是大师级的推拿技术,也不能准确的估算出力量来。或者说,估量出来也没用。大拇指的肌腱比筷子还细,若是参差不齐的裂开了,最好的办法不是分别缝合,而是剪齐了再缝。

  脚部的跟腱却不能这样了。跟腱是最粗的肌腱,长度更是对运动能力有极大的影响,加上断裂的程度不一,若是以最短的跟腱为标准来剪齐,那跟腱基本就没法用了,还是得再移植才行。

  与之相对应的是,跟腱是人体最粗的肌腱了,凌然抓的所有的筋,都不会比跟腱更粗大,那他能推拨明白其他的肌腱,就更能确定跟腱的力量。

  纪天禄抬头望了凌然一眼:“真的是感觉?”

  凌然也再次回答“是”,并伸手道:“3-0。”

  他是要缝另一截跟腱了。

  纪天禄望着凌然自信的表情,道:“你要是真的能感觉得来,那就厉害了。”

  凌然还是“恩”的一声,并不回应。

  纪天禄望着他的操作,心里已是信了分。

  凭感觉做事,以病人的角度来说似乎是很瞎扯,我珍贵的身体怎么能被感觉操纵?

  然而,人类的科技水平就是如此,越是高端的手术,凭感觉的时候就越多。尤其是涉及到内脏器官的时候。如凌然当时做肝部的徒手止血,那就是凭着感觉。当然,感觉的背后是有诸如解剖学等方面的经验的,但终究,那并不是一件眼见为实或数字化的事儿。

  同样的,心脏手术里也总是充满了异乎寻常的“感觉”,所以才会有那么多所谓的奇迹。至于脑部手术就更不用说了,人类对大脑的功能划分都不完全确实,可该动刀的时候,外科医生也是不手软的。

  内科医生中凭着感觉走的同志就更多了。以协和医院的大查房为例,每位内科医生都可以提出有理有据的意见,可真相只有一个。

  最后,那些天资卓越的内科医生,往往就是“感觉”更好的医生。

  纪天禄自己在做跟腱手术的时候,其实也经常凭借感觉来操作,觉得某条跟腱的弹性过大,他就会移植的长一点,感觉弹性不强,有可能就强行拉扯起来缝合了。

  不凭感觉也是不行的,到目前为止,也没有仪器帮助外科医生测试跟腱的拉力,更进一步的说,就是测出了拉力又如何呢?不同人的跟腱是截然不同的。就以最简单的长度为例,普通黄种人的跟腱长度是15厘米,艾弗森的跟腱据说有25厘米,乔丹的有30厘米,拉力自然会千差万别。

  只不过,纪天禄凭感觉做手术的时候,他是不会专门说出来的,也从来没有被人问到过。

  纪天禄此时倒是有些赞赏凌然的直率。

  这时候,做手术从来没“感觉”的曲医生,却感觉到了愤怒,气呼呼的再按到通话键,道:“纪医生,现在是不是该叫停手术了?”

  示教室里有德高望重的祝同益院士,手术室里有年轻有为的纪天禄主任医师,曲医生理智尚存,也不敢命令,只敢用询问的语气。

  纪天禄对区区曲医生却是不屑一顾,不假颜色的道:“你跟着学习就好了。”

  曲医生的脸色当时就红了。

  两人年龄相近,地位却是千差万别,身为上级医生的纪天禄不想给曲医生面子的时候,他就一点面子都拿不到了。

  曲医生默默离开通话用的麦克风,退回了示教室的最后方。

  他还不想立刻离开,尤其是在刘威晨尚在的时候,曲医生是不会主动认输的,他至少要看到最终的结果。

  “4号丝线。”凌然又要了一根稍细的缝线,头都没抬的继续缝合,对于这么简单的跟腱缝合,他只在乎能缝多好,丝毫没有考虑到是否失败的可能。

第215章 活泼紧张严肃

  骨关节和运动医学中心的手术室宽敞而明亮。

  从示教室的角度看去,全景摄像机下的手术室,更像是一个玄奇的世界。淡蓝色的地板,深蓝色的铺巾,白色的设备和银色的器械,黑色条纹或红色条纹的耗材,各自占领了一片区域,展现出冷酷而井然的秩序。

  两名小护士,一个带着有小灰兔的手术帽,一名带着有黄番茄的手术帽,在手术台周围来来去去,就好像两只可爱的小蝴蝶似的,忽而在左,忽而在右,又展现出温情的人文。

  “你们的手术帽还挺有意思的。”刘威晨觉得气氛凝固,决定用自己上过电视的综艺感,来稍稍缓解一番。

  “有研究表明,彩色手术帽能够缓解患者的紧张,有利于手术的进行,加上手术室里都是制式的服装,所以医院允许大家自购手术帽。”祝同益说话不急不缓,说话有理有据。

  “这样看的话,凌然医生是没来得及自己买手术帽吧。纪主任的手术帽是红蓝色的碎花,自己买?还挺有意思的。”刘威晨下意识的忽略了拉钩的吕文斌。

  祝同益微笑道:“凌医生是个很严谨的医生,应该就是那种很符合病人期待的医生吧。”

  “病人最期待的医生,是能治好病的医生。”刘威晨心有所感的回答了一句。

  “凌然治病也是好的。”祝同益并没有直接赞同刘威晨的话。做医生久了,就知道刘威晨这样的要求,并不是所有病人的心声,而只是老病号的心声罢了。很多只得了一些小病,特别是从未得过大病的病人,对于医生的要求与对酒店大厨的要求是一样的。

  甚至就在几年前,刘威晨对医生的要求也并非如此。那时候,正在上升期的刘威晨,虽然有一些伤病,但并没有什么伤筋动骨的大毛病,因此,每次来到骨关节和运动医学中心,他都会挑剔环境,要求更好的诊疗环境,更节省时间的流程,脾气更好的医生……

  曲医生那时候成为了他的首诊医生。

  但是,最近两年,尤其是最近一次跟腱断裂之后,刘威晨的要求就迥然不同了。

  不知道他是否自己想到了这个问题,刘威晨自己推着轮椅转了个圈儿,换了个话题,笑道:“你别说,戴着卡通帽子的护士,是让人心情轻松不少啊,那个灰色兔子的帽子的是器械护士吧?你们是叫台上护士?”

  200斤的住院医,望着晃动着脑袋的器械护士,突然喃喃自语道:“那是垂耳兔。”

  “什么?”刘威晨没听明白。

  “那个是法国垂耳兔,晓云最喜欢的宠物。”200斤的住院医声音大了一些,抓起面前的矿泉水,咕嘟咕嘟的喝了大半瓶,变成了201斤。

  ……

  “10号线。”凌然又要了一根线,同时在冠状位和矢状位,行kessler法缝合。

  医学上有三个位置概念。所谓冠状位,就是将人前后剖开;所谓矢状位,就是将人左右剖开;还有一个水平位,就是将人腰斩。

  当然,这只是为了说明位置关系,并不会真的这样做……不一定会这样做……一般来说不会这样做……

  纪天禄跟着凌然,忙忙的给病人屈膝,屈脚踝,以松弛肌腱,吕文斌则帮着凌然拉紧缝线打结。按道理说,纪天禄和吕文斌的位置应当是换过来的,奈何吕文斌极少参与跟腱手术,屈膝和屈脚踝的感觉很难到位,做缝合助手却没有问题,于是,吕文斌就悄然升位了,爽的他的眉毛都是竖的。

  “冲洗。”凌然尽可能的修复了腱鞘,使合缝处平整光滑。

  以他大师级的对接缝合术的水平,他想要平整光滑的合缝,他就能得到平整光滑的合缝。

  纪天禄又是看的一阵发呆。

  凌然的缝合技术在清创缝合的时候是看不太出来的,至少与专家级的医生一比,并不能体现出明显的优势。毕竟,清创缝合的最高难度就是如此,就好像协和的内科医生,在治疗普通感冒方面,也不一定能体现出比弱鸡医院的弱鸡急诊医生更优势的策略来。

  但是,到了跟腱缝合的层面,大师级的对接缝合就有了明显的优势。

  跟腱其实是非常难缝合的,因为它非常坚硬,贴合感差,又有一定的弹性,想要是它严丝合缝的合拢起来就已经很难了,平整光滑的合缝就更加强人所难了。

  即使是纪天禄的缝合水平远超同侪,他也达不到大师级缝合的水平。不仅达不到,他连专精级的天花板都没有摸到呢。

  一个人的精力是有限的,40多岁的纪天禄能成为主任医师,放在云华医院都堪称传奇,落在骨关节和运动医学中心就更不容易了。他的技能点都已经点去换骨头了,又能有多少用来做缝合。

  当然,纪天禄的缝合水平绝对是过关的,只是,要像凌然缝合的那样光滑,基本是不太可能的。

  “没有渗血了。”纪天禄继续助手的职责,用盐水数次冲洗患者的创口处,仔细观察不再渗血了,才停下来,问:“你平时就能缝合成这样?还是偶然如此?”

  “正常情况。”凌然既不谦虚也不掩饰。

  纪天禄啧啧两声,突然笑了出来:“这么说,患者的运气不错。”

  凌然奇怪的看了纪天禄一眼。

  纪天禄已经有些摸到凌然的直来直去了,哈哈两声,道:“我的意思,是患者碰到你啊,算是运气不错了,就看最后的缝合,日常生活应该不受影响了,工作应该也是够用了。”

  “恩。”凌然赞同的点点头。大师级的缝合术,大师级的核磁共振阅片能力,完美级的跟腱缝合术,最后得到的病人如果不能正常生活,那才是可笑呢。

  “你这个缝合,是怎么练的?”纪天禄看着凌然逐层缝合,不由的有些心痒痒。

  凌然想了想,道:“缝香蕉。”

  “哦……”纪天禄心想,好像也是很正常的操作,再抬头,他看到的却是吕文斌似笑非笑的表情,不禁内心莫名的发紧。

  “你来打石膏吧。”凌然完成了最后的缝合工作,又检视一圈,就习惯性的将杂活让了出来。

  纪天禄和吕文斌齐齐回答:“好。”

  有一瞬间,纪天禄的表情没那么好看,尤其是想到打石膏是凌然的奖赏的时候,他的表情就更加生动了。

  与手术室里的热火朝天相比,示教室内就有些干涩的沉默了。

  凌然的表现完全符合祝同益的预期,也就意味着,凌然的表现完全超脱了其他人的预期。

  看着年龄相当的凌然,做出40多岁的主任医师都做不出的手术的时候,一群住院医的表情是怪异的,那种被同龄人超越的焦虑,笼罩着他们的内心。

  对于年龄近乎凌然一倍的曲医生,心中的感受就更奇怪了。

  “感觉怎么样?”祝同益来到了曲医生面前,征求他的意见。再怎么说,曲医生都是刘威晨的主管医生。

  曲医生知道,这是关键时刻了,一旦点头,刘威晨的诊疗就可能易手。

  但是,要当着这么多人的面撒谎,曲医生也是做不出来的。

  “我觉得可以再观察几次手术。”曲医生灵机一动,想出一招缓兵之计来。

  祝同益呵呵一笑:“刘威晨的手术要尽快进行了,我们不能无休止的观察手术。

  “刘威晨应该也想看清楚主刀医生的真正实力,对吧?”曲医生向刘威晨求援。

  刘威晨心软了一下,却是明智的闭上了嘴。

  他的手术的确拖了一阵子了。

  祝同益再次微笑,道:“巴顿说过,赢得战争的胜利可能有许多方法,正如剥一个猫皮有很多方法一样……我们热衷于寻求特殊的灵丹妙药,却忘记了剥猫皮的方法就是去掉它的皮……”

  曲医生:“喵?喵喵喵!!”

第216章 我无所谓啊

  刘威晨秉承着“来都来了”的精神,又做了一通检查。

  对于现在的他来说,什么辐射、麻烦或者费用,都不在考虑的范围内,他只要能够治好跟腱,重返赛场,几乎一切都可以承受。

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